Τι πιστεύετε όταν ακούτε τη λέξη "ρευματισμός";
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναγνωρίζουν τους ρευματισμούς με πόνο και πόνο στις αρθρώσεις. Πολλοί πιστεύουν επίσης ότι ο ρευματισμός μπορεί να προκληθεί από το μπάνιο σε κρύες συνθήκες. Ωστόσο, ο ρευματισμός δεν είναι τόσο απλός.
Προέρχεται από τα ελληνικά, η λέξη "ρεάμα" που είναι η βάση της λέξης για ρευματισμούς έχει την έννοια "ροή" [1,3]. Στα αρχαία ιατρικά έγγραφα, η λέξη "rheuma" χρησιμοποιείται για να περιγράψει υγρά που βγαίνουν από το σώμα.
Τον 17ο αιώνα, η λέξη «ρευματισμός» εφαρμόστηκε σε μια ασθένεια που αφορούσε τις αρθρώσεις, με την τρέχουσα υπόθεση ότι οι μορφές φλεγμονής στις αρθρώσεις χαρακτηρίστηκαν ως επί το πλείστον από διάχυση ή διαρροή υγρού στο άνοιγμα της άρθρωσης. Εν τω μεταξύ, από τους απλούς ανθρώπους ο όρος χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει οποιαδήποτε κατάσταση δυσκαμψίας και πόνου στις αρθρώσεις [1].
Στην ιατρική γλώσσα, ο ρευματισμός αναφέρεται σε καταστάσεις που περιλαμβάνουν αρθρώσεις, οστά, μαλακά οστά, τένοντες ή συνδετικό ιστό και μυς. Η λέξη «ρευματισμός» προέρχεται από τη λέξη ρευματισμός που όταν χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ασθένεια μπορεί να ερμηνευθεί ως μυοσκελετική νόσος (musculo = μυς, σκελετός = οστό).
Η ρευματική νόσος χαρακτηρίζεται από πόνο και μειωμένη κίνηση και λειτουργία σε μία ή περισσότερες περιοχές του μυοσκελετικού συστήματος. Σε ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες, χαρακτηρίζεται από πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά που είναι σημάδια φλεγμονής [2]. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι μύες και ο συνδετικός ιστός αποτελούν επίσης πολλά εσωτερικά όργανα, έτσι ώστε ο ρευματισμός όχι μόνο να επιτίθεται στις αρθρώσεις, αλλά μπορεί επίσης να προσβάλλει εσωτερικά όργανα όπως η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεφρά.
Δεν είναι λάθος να ονομάζουμε ρευματισμό των αρθρώσεων. Ωστόσο, η ασθένεια των αρθρώσεων που χαρακτηρίζεται ως επί το πλείστον από φλεγμονή και επομένως ονομάζεται αρθρίτιδα (αρθρό = άρθρωση, itis = φλεγμονή) είναι στην πραγματικότητα μέρος της ρευματικής νόσου Η ρευματική νόσος καλύπτει περισσότερες από 100 διαφορετικές ασθένειες [3] και ποικίλλει από αρθρίτιδα, οστεοπόρωση (απώλεια οστού), έως συστηματική νόσο του συνδετικού ιστού που περιλαμβάνει ολόκληρο το σώμα [2].
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα που είναι ευρέως γνωστή στους ανθρώπους περιλαμβάνει αρθρίτιδα αρθρίτιδας (φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω συσσώρευσης ουρικού οξέος), οστεοαρθρίτιδα (βλάβη στις αρθρώσεις λόγω αραίωσης των αρθρώσεων), ρευματοειδή αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω προσβολής από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος), ρευματικός πυρετός (μια ασθένεια που προσβάλλει διάφορα όργανα του σώματος). αρθρώσεις, καρδιά, στο νευρικό σύστημα λόγω του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος να κάνει λάθος όργανα ως βακτηριακές τοξίνες) και λύκος (μια ασθένεια που περιλαμβάνει πολλαπλά όργανα γιατί δέχεται επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος) [3]. Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν συμπτώματα με τη μορφή πόνου στις αρθρώσεις, αλλά ορισμένες ασθένειες είναι στην πραγματικότητα πιο σοβαρές επειδή αφορούν άλλα όργανα που είναι πιο ζωτικής σημασίας από τις αρθρώσεις.
Διαβάστε επίσης: Οι πιγκουίνοι έχουν γόνατα;Μέχρι στιγμής, φαίνεται ότι η γνώση των ανθρώπων για τους ρευματισμούς περιορίζεται ακόμη στην ουρική αρθρίτιδα, την οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Για παράδειγμα, ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία το πρωί ονομάζεται ρευματισμός, όπως και ο πόνος στις αρθρώσεις μετά το μπάνιο το βράδυ ή σε κρύες θερμοκρασίες. Πόνος στις αρθρώσεις και δυσκαμψία το πρωί μπορεί να εμφανιστεί σε οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό που διακρίνει είναι ότι στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία διαρκούν περισσότερο, συνήθως> 1 ώρα και επηρεάζουν 3 ή περισσότερες αρθρώσεις [4] ενώ στην οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία είναι συνήθως <30 λεπτά και συχνότερα αφορά το γόνατο έτσι ώστε Ο πόνος γίνεται συχνά χειρότερος όταν τρέχεις [5].
Πόνος στις αρθρώσεις που συμβαίνει μετά το μπάνιο τη νύχτα ή κρύες θερμοκρασίες μπορεί να αναφέρεται σε ουρική αρθρίτιδα ή φλεγμονή των αρθρώσεων από ουρική αρθρίτιδα. Γιατί συμβαίνει; Το ουρικό οξύ είναι ένα υποπροϊόν επεξεργασίας πηγών ενέργειας από το σώμα που έχει χαμηλή διαλυτότητα στο νερό. Αυτό σημαίνει ότι το ουρικό οξύ καθιερώνεται εύκολα, ειδικά όταν η θερμοκρασία είναι κρύα [6]. Με απλά λόγια, η ζάχαρη είναι πιο δύσκολο να διαλυθεί σε κρύα ποτά, σωστά; Επειδή η θερμοκρασία είναι ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν τη διαλυτότητα. Συχνά, το ουρικό οξύ επιλέγει τα νεφρά ή τις αρθρώσεις ως μέρος για να εγκατασταθούν. Γιατί στο νεφρό οφείλεται στο ότι ο νεφρός είναι μια μηχανή φιλτραρίσματος της οποίας η δουλειά είναι να απομακρύνει το ουρικό οξύ από το σώμα μέσω των ούρων. Τότε γιατί στην κοινή; Τρώει, περιμένετε ένα λεπτό, στην πραγματικότητα είναι πιο ακριβές εάν η ερώτηση είναι "γιατί στις αρθρώσεις των ποδιών, ειδικά στους αντίχειρες;" Επειδή η αρθρίτιδα αρθρίτιδας αφορά περισσότερο τις αρθρώσεις των ποδιών, ειδικά τον αντίχειρα από άλλες αρθρώσεις. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας απλής αρχής, δηλαδή της βαρύτητας.
Οι τρεις ασθένειες των αρθρώσεων που συζητήθηκαν παραπάνω δεν είναι ασήμαντες. Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία συνήθως βιώνεται από άτομα που είναι υπέρβαρα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις, με αποτέλεσμα αλλαγές στο σχήμα των αρθρώσεων στη σύντηξη των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει περισσότερο πόνο και φυσικά να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες. Τα γόνατα δύσκολα κινούνται, έπρεπε να χρησιμοποιήσουν αναπηρική καρέκλα, το σχήμα των ποδιών έγινε σαν το γράμμα «O».
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, λόγω της αυτοάνοσης φύσης της (νόσου του ανοσοποιητικού συστήματος που προσβάλλει τα μέρη του σώματος), επιτίθεται όχι μόνο στις αρθρώσεις, παρόλο που ονομάζεται αρθρίτιδα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει το δέρμα, τα μάτια, τους πνεύμονες, την καρδιά, τα νεφρά, το πεπτικό σύστημα και το νευρικό σύστημα [4]. Επιπλέον, η ρευματοειδής αρθρίτιδα που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν δεν ελέγχεται με κατάλληλα φάρμακα, μπορεί να μειώσει τις καθημερινές λειτουργίες, να μειώσει τον παραγωγικό χρόνο επειδή πρέπει να ελέγχετε τακτικά τον γιατρό σας και να περιορίζετε τις δραστηριότητές σας.
Διαβάστε επίσης: Γιατί η εξέταση φωτογραφιών φαγητού σε κάνει να πεινάς;Η αρθρίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας σχετίζεται έμμεσα με νεφρική ανεπάρκεια, δηλαδή μέσω της εναπόθεσης ουρικού οξέος στα νεφρά με τη μορφή λίθων. Μια διευρυμένη πέτρα στα νεφρά μπορεί να επηρεάσει το έργο των νεφρών να εκκρίνει ούρα, με αποτέλεσμα νεφρική βλάβη.
Αρκετές άλλες ρευματικές ασθένειες όπως ο ρευματικός πυρετός και ο λύκος δεν είναι λιγότερο σοβαρές. Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιακή βαλβίδα, έτσι ώστε να απαιτείται δια βίου θεραπεία για να μειωθεί το βάρος στην καρδιά. Εν τω μεταξύ, ο λύκος έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, επειδή συχνά εμφανίζεται φλεγμονή των νεφρών που οδηγεί σε θάνατο λόγω νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, οι διαταραχές του σχηματισμού αίματος αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης στον λύκο.
Τώρα γνωρίζετε ότι ο ρευματισμός δεν είναι απλώς πόνος στις αρθρώσεις και δεν πρέπει να υποτιμάται. Η μετάβαση σε έναν ειδικό, σε αυτήν την περίπτωση γιατρός, είναι το σωστό για να αποφύγετε επιπλοκές λόγω καθυστέρησης. Είναι πιο ήρεμο εάν αποδειχθεί ότι δεν είναι σοβαρό, αντί να θεωρείται ασήμαντο, είναι επικίνδυνο, σωστά;
Αναφορά:
[1] Haubrich, WS, 2003, Ιατρικές έννοιες: Ένα γλωσσάριο για τις καταβολές του Word, 2nd ed, American College of Physicians, Φιλαδέλφεια.
[2] EULAR, 10 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τις ρευματικές ασθένειες [Πρόσβαση από //www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdf στις 5 Ιουλίου 2018].
[3] Joshi, VR, Rheumatology, παρελθόν, παρόν και μέλλον, JAPI 2012; 60:21̶24.
[4] Wasserman, AM, Διάγνωση και αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, Αμερικανός οικογενειακός γιατρός 2011; 84(11):1245̶1252.
[5] Salehi-Abari, I, 2016 ACR αναθεωρημένα κριτήρια για έγκαιρη διάγνωση οστεοαρθρίτιδας γόνατος, Αυτόματες ανοσοποιήσεις 2016; 3:1.
[6] Neogi, T, Chen, C, Niu, J, Chaisson, C, Hunter, DJ, Choi, H, Zhang, Y, Σχέση θερμοκρασίας και υγρασίας με τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας,American Journal of Epidemiology 2014;180(4):372-377.
